肩周炎通常建議掛骨科或康復(fù)科,可能與肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病或甲狀腺疾病等因素有關(guān)。
骨科是處理肩周炎的首選科室,主要針對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?;蚱髻|(zhì)性病變。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱鈣化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。醫(yī)生可能通過體格檢查、X線或核磁共振明確診斷,治療方式包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液、口服塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。
康復(fù)科適合慢性期肩周炎患者,側(cè)重功能恢復(fù)。肩周炎可能與肌肉萎縮、姿勢(shì)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為抬臂困難、夜間痛醒等癥狀。康復(fù)治療包括超聲波治療、針灸推拿及關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),配合使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物或過度使用患側(cè)手臂,注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??蓢L試熱敷緩解肌肉緊張,推薦使用40℃左右熱毛巾每日敷15-20分鐘。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木,須及時(shí)復(fù)診排除頸椎病或肩袖損傷等并發(fā)癥。
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