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什么是膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石

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膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的固體物質(zhì),膽管結(jié)石是膽管系統(tǒng)中出現(xiàn)的固體物質(zhì),兩者都屬于膽石癥,但發(fā)生位置不同。膽囊結(jié)石主要由膽固醇過飽和或膽色素沉積引起,膽管結(jié)石可能原發(fā)或由膽囊結(jié)石遷移造成。典型癥狀包括右上腹疼痛、惡心嘔吐,嚴重時可引發(fā)梗阻性黃疸或急性膽管炎。

膽囊結(jié)石患者早期可能無明顯不適,部分人在進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。隨著結(jié)石增多或增大,疼痛可加劇并放射至右肩背部,常伴有消化不良和噯氣。膽管結(jié)石的早期表現(xiàn)多為上腹部悶脹或輕微絞痛,尤其在夜間發(fā)作頻繁。病情進展時疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,因膽汁排出受阻導(dǎo)致膽管擴張。進入終末期則可能因完全梗阻引發(fā)急性化膿性膽管炎,出現(xiàn)黃疸、意識障礙甚至感染性休克。

遺傳因素可導(dǎo)致膽汁中膽固醇代謝異常,增加結(jié)石形成概率。這類患者需定期超聲檢查,若發(fā)現(xiàn)結(jié)石增長過快應(yīng)咨詢醫(yī)生。不良飲食習(xí)慣如長期高脂飲食會促使膽固醇濃度升高,形成結(jié)晶核。建議減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加膳食纖維如燕麥和西藍花。膽道感染特別是大腸桿菌感染會引起膽管黏膜炎癥,脫落細胞成為結(jié)石核心?;颊叱0榘l(fā)熱和白細胞升高,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊或左氧氟沙星片控制感染。膽汁淤積常見于妊娠期或長期禁食者,膽汁在膽囊滯留過久使膽固醇沉淀。日常需保持規(guī)律進食習(xí)慣,避免長時間饑餓。膽道蛔蟲癥是腸道蛔蟲鉆入膽道后死亡,蟲體作為異物鈣化形成結(jié)石。此類患者需注意飲食衛(wèi)生,急性發(fā)作時使用山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。

預(yù)防膽結(jié)石需建立健康生活方式,每日保證足量飲水促進膽汁稀釋,每周進行有氧運動如快走或游泳增強膽囊收縮功能。飲食上采用少食多餐原則,避免暴飲暴食,多攝入富含卵磷脂的食物如雞蛋黃和豆制品。已確診患者應(yīng)每半年復(fù)查腹部超聲,觀察結(jié)石動態(tài)變化,若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或皮膚鞏膜黃染須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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