佝僂病可通過日光浴、被動運(yùn)動、主動運(yùn)動、水中運(yùn)動、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。佝僂病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常等因素引起,表現(xiàn)為骨骼軟化、畸形等癥狀。
每日在上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后暴露四肢皮膚15-30分鐘,紫外線能促進(jìn)皮膚合成維生素D。嬰幼兒可選擇在樹蔭下進(jìn)行散射光照射,避免陽光直射眼睛。冬季可適當(dāng)延長照射時間或補(bǔ)充維生素D制劑,但需遵醫(yī)囑控制劑量。
針對肌張力低下的嬰幼兒,家長可幫助進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動。每日2-3次輕柔按摩四肢,配合踝關(guān)節(jié)背屈、膝關(guān)節(jié)伸展等動作,每次5-10分鐘。被動運(yùn)動能預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,改善肌肉松弛狀態(tài),但需避免過度牽拉已畸形的骨骼。
能獨(dú)立行走的患兒可進(jìn)行平地行走、靠墻站立等負(fù)重運(yùn)動,每日累計30-60分鐘。學(xué)齡兒童可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,促進(jìn)骨骼應(yīng)力刺激。運(yùn)動強(qiáng)度以不引起疼痛為度,胸廓畸形者需避免擠壓胸部的運(yùn)動。
利用水的浮力減輕體重負(fù)荷,適合下肢畸形的患兒。水溫保持32-34℃,進(jìn)行水中踏步、踢腿等動作,每周2-3次。水中運(yùn)動能增強(qiáng)肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動度,但需有專業(yè)人員監(jiān)護(hù)防止溺水。
嚴(yán)重骨骼畸形者需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用矯形支具,配合漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。通過彈力帶訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)等改善姿勢控制,矯正步態(tài)異常??祻?fù)過程中需定期監(jiān)測血鈣磷水平,防止運(yùn)動過量導(dǎo)致病理性骨折。
佝僂病患兒運(yùn)動需遵循循序漸進(jìn)原則,避免劇烈跑跳等高風(fēng)險動作。日常需保證每日500毫升奶制品攝入,適量進(jìn)食深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。冬季或日照不足時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑,定期復(fù)查骨堿性磷酸酶等指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動后關(guān)節(jié)腫脹或疼痛加重時,應(yīng)立即停止運(yùn)動并就醫(yī)。
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