僅靠補(bǔ)鈣通常不能完全治療骨質(zhì)疏松,需結(jié)合其他綜合干預(yù)措施。骨質(zhì)疏松的治療主要有鈣劑補(bǔ)充、維生素D補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、生活方式調(diào)整等方法。
鈣是骨骼的主要成分,鈣劑補(bǔ)充有助于維持骨量。常見(jiàn)的鈣劑包括碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等。鈣劑補(bǔ)充適合鈣攝入不足的人群,但單獨(dú)補(bǔ)鈣無(wú)法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的骨質(zhì)流失。補(bǔ)鈣需配合維生素D促進(jìn)吸收,過(guò)量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致胃腸不適或腎結(jié)石。
維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼礦化。常用制劑有維生素D滴劑、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等。維生素D缺乏會(huì)降低補(bǔ)鈣效果,但單純補(bǔ)充維生素D同樣無(wú)法治療骨質(zhì)疏松。需通過(guò)日照或飲食補(bǔ)充,并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量流失。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,可能出現(xiàn)食管刺激或頜骨壞死等不良反應(yīng)??构俏罩委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
特立帕肽注射液等甲狀旁腺素類似物能刺激成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)新骨形成。這類藥物適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者,需皮下注射使用,治療期間需監(jiān)測(cè)血鈣和骨代謝指標(biāo)。促骨形成藥物價(jià)格較高且使用限制較多。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練可刺激骨形成,每日30分鐘日照有助于維生素D合成。戒煙限酒、避免過(guò)量咖啡因攝入可減少骨量流失。預(yù)防跌倒對(duì)骨質(zhì)疏松患者尤為重要,居家環(huán)境需消除絆倒風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用髖部保護(hù)器。
骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。飲食應(yīng)保證每日鈣攝入量,多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免高鹽飲食和碳酸飲料,減少鈣流失。適度進(jìn)行太極拳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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