腰椎間盤突出患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇硬膜外注射、神經(jīng)根阻滯等治療方式。常用注射藥物主要有糖皮質(zhì)激素類、局部麻醉藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等,具體需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況等因素綜合評估。
地塞米松磷酸鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素可緩解神經(jīng)根炎癥水腫。適用于急性期神經(jīng)根受壓伴劇烈疼痛,能短期抑制免疫反應(yīng)并減輕疼痛。需注意長期使用可能引起骨質(zhì)疏松或血糖升高,糖尿病患者慎用。
鹽酸利多卡因注射液、鹽酸羅哌卡因注射液等局麻藥通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)緩解疼痛。常用于診斷性神經(jīng)根阻滯或聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,起效快但維持時間較短??赡艹霈F(xiàn)暫時性肢體麻木,需排除藥物過敏史。
甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子等可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。適用于慢性期神經(jīng)功能損傷,能改善肢體麻木乏力癥狀。需配合康復(fù)訓(xùn)練,起效較慢但安全性較高,妊娠期患者使用前需評估風(fēng)險。
醫(yī)用臭氧通過氧化作用消融突出髓核,減輕神經(jīng)壓迫。適用于輕度突出且保守治療無效者,具有微創(chuàng)優(yōu)勢??赡艹霈F(xiàn)短暫脹痛感,術(shù)后需臥床休息1-2天避免椎間盤壓力增高。
PRP注射通過生長因子促進(jìn)組織修復(fù)。適用于年輕患者或早期退變,需抽取自體血液制備。治療周期較長,通常需2-3次注射,費(fèi)用較高但生物相容性好。
腰椎間盤突出患者注射治療后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息24-48小時,避免久坐或彎腰動作?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化腰背肌群,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。日常注意控制體重,搬運(yùn)重物時保持腰部直立,若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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