糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病,不同類型在發(fā)病機制、人群特征及治療方式上存在差異。
1型糖尿病多由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細胞破壞,胰島素絕對缺乏引起。常見于兒童或青少年,起病急驟,典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降。需終身依賴胰島素治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。患者需嚴格監(jiān)測血糖,避免酮癥酸中毒。
2型糖尿病主要與胰島素抵抗和分泌不足有關(guān),占糖尿病患者絕大多數(shù)。多見于中老年、超重人群,早期癥狀隱匿。治療包括生活方式干預(yù)(如控制飲食、增加運動)和口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等,部分患者后期需聯(lián)合胰島素治療。
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,與胎盤激素引起的胰島素抵抗相關(guān)。多數(shù)產(chǎn)后可恢復(fù),但未來患2型糖尿病概率增加。需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和血糖監(jiān)測控制病情,必要時使用胰島素(如重組人胰島素注射液)以避免胎兒發(fā)育異常。
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿?。ㄈ鏜ODY)、胰腺疾病或藥物繼發(fā)的糖尿病等。MODY常表現(xiàn)為青少年起病的家族性糖尿病,可能通過磺脲類藥物(如格列本脲片)控制;繼發(fā)性糖尿病需針對原發(fā)病因治療,如胰腺炎后糖尿病需補充胰島素。
糖尿病患者需根據(jù)類型制定個性化管理方案,定期檢測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、綠葉蔬菜;運動建議每周150分鐘中等強度有氧活動。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤并發(fā)癥治療。
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