拔完牙血止不住可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、就醫(yī)檢查等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護理不當、感染、全身性疾病等因素引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬在出血部位30-40分鐘,通過物理壓迫促進血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或漱口,防止血凝塊脫落。若出血量較大可疊加2-3層紗布增加壓力。
用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)臉頰,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能使血管收縮減少出血,但需避免直接接觸皮膚防止凍傷。術(shù)后24小時內(nèi)冷敷效果最佳。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥可撒于創(chuàng)面,氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮作用,凝血酶凍干粉需配制成溶液局部使用。
對于牙齦撕裂或較大血管損傷,需由醫(yī)生進行縫合止血。采用可吸收縫線關(guān)閉創(chuàng)口,必要時配合電凝止血。術(shù)后需保持口腔清潔,避免縫線過早脫落。
若持續(xù)出血超過12小時或出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀,需排查血友病、血小板減少癥等全身性疾病。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、凝血四項檢測,并根據(jù)結(jié)果輸注凝血因子或血小板。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口、吸煙飲酒及進食過熱食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,使用另一側(cè)牙齒咀嚼。保持半臥位休息減少頭部血流壓力,避免劇烈運動或彎腰動作。術(shù)后3天內(nèi)觀察出血情況,若唾液持續(xù)呈鮮紅色或伴有血塊應及時復診。日常可適量補充維生素K促進凝血,但高血壓患者需控制鈉鹽攝入防止血壓波動影響止血。
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