鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病,10歲時(shí)被老鼠咬過(guò)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。鼠疫傳播途徑主要有接觸染疫動(dòng)物、跳蚤叮咬、呼吸道飛沫傳播等。若被咬后未及時(shí)處理傷口或未就醫(yī)觀察,可能潛伏感染。
直接接觸染疫動(dòng)物的血液、分泌物或皮毛可能感染。10歲被咬時(shí)若老鼠攜帶病菌,通過(guò)皮膚破損處侵入體內(nèi)。需立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并用碘伏消毒。潛伏期通常2-6天,可能出現(xiàn)高熱、淋巴結(jié)腫痛等癥狀。臨床常用鏈霉素注射液、多西環(huán)素片、環(huán)丙沙星膠囊等藥物治療。
被感染鼠蚤叮咬是主要傳播方式。若當(dāng)年咬傷您的老鼠攜帶染疫跳蚤,蚤類(lèi)吸血時(shí)可能將病菌注入人體。典型表現(xiàn)為腹股溝或腋下淋巴結(jié)腫大腺鼠疫。發(fā)病后需隔離治療,接觸者需預(yù)防性服用磺胺嘧啶片或左氧氟沙星片。
肺鼠疫可通過(guò)吸入患者飛沫傳播。若當(dāng)年咬傷后發(fā)展為繼發(fā)性肺鼠疫,咳嗽產(chǎn)生的氣溶膠具有極強(qiáng)傳染性。癥狀包括胸痛、血痰、呼吸困難等,需嚴(yán)格隔離并使用硫酸鏈霉素聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液治療。
極少數(shù)情況下病菌可長(zhǎng)期潛伏于淋巴結(jié)。10歲被咬后若未徹底清除病原體,可能在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為慢性淋巴結(jié)炎,需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確診,治療選用慶大霉素注射液或氯霉素膠囊。
生活在鼠疫自然疫源地或處理野生動(dòng)物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。若當(dāng)年被咬時(shí)處于牧區(qū)、旱獺棲息地等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境,感染概率增加。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸嚙齒動(dòng)物,必要時(shí)接種鼠疫疫苗。
被老鼠咬傷后即使已過(guò)多年,仍建議回顧當(dāng)時(shí)是否出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。目前應(yīng)避免接觸野生嚙齒動(dòng)物,外出疫區(qū)時(shí)做好防護(hù)。若出現(xiàn)不明原因高熱或淋巴結(jié)疼痛,需立即就醫(yī)并告知暴露史。日常保持居住環(huán)境清潔,封堵鼠類(lèi)入侵通道,使用驅(qū)蚤劑處理寵物毛發(fā)。
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