肘關(guān)節(jié)僵硬患者每日鍛煉次數(shù)需根據(jù)康復(fù)階段和耐受程度調(diào)整,通常建議分3-5次進(jìn)行,每次10-15分鐘。
早期康復(fù)階段以被動(dòng)活動(dòng)為主,每日可進(jìn)行3次低強(qiáng)度鍛煉,如肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,每次持續(xù)10分鐘。隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善,可增加至每日4-5次主動(dòng)訓(xùn)練,結(jié)合彈力帶或小啞鈴進(jìn)行抗阻練習(xí),單次時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)15分鐘。若存在術(shù)后或創(chuàng)傷后僵硬,需在物理治療師指導(dǎo)下采用CPM持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀,每日2-3次間歇性使用。鍛煉頻率需避免引起明顯疼痛或腫脹,兩次訓(xùn)練間隔至少2小時(shí)。合并骨質(zhì)疏松或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者,應(yīng)減少單次訓(xùn)練強(qiáng)度并增加每日總次數(shù)至5-6次短時(shí)訓(xùn)練。
鍛煉前后建議用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),訓(xùn)練時(shí)保持肩胛穩(wěn)定避免代償動(dòng)作,可配合游泳等水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、夜間痛加重需暫停鍛煉并及時(shí)復(fù)查,康復(fù)期間定期進(jìn)行肌力評(píng)估和關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量,逐步調(diào)整訓(xùn)練方案。
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