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肘關(guān)節(jié)僵硬彎曲鍛煉方法

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王亮副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

肘關(guān)節(jié)僵硬彎曲可通過熱敷、被動(dòng)拉伸、主動(dòng)屈伸訓(xùn)練、器械輔助訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)僵硬通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、術(shù)后粘連、長(zhǎng)期制動(dòng)、神經(jīng)損傷等因素引起。

1、熱敷

熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和關(guān)節(jié)僵硬。使用熱毛巾或熱水袋敷在肘關(guān)節(jié)周圍，溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。每次熱敷持續(xù)15-20分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳，適合輕度僵硬或早期康復(fù)階段使用。

2、被動(dòng)拉伸

被動(dòng)拉伸需要他人輔助完成，適用于關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限的情況。操作者一手固定患者上臂，另一手握住前臂緩慢向屈曲方向施力，動(dòng)作需輕柔漸進(jìn)，避免暴力牽拉。每次保持拉伸狀態(tài)10-15秒，每日可進(jìn)行3-5組。被動(dòng)拉伸能逐步松解粘連組織，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、主動(dòng)屈伸訓(xùn)練

主動(dòng)訓(xùn)練包括握拳-伸指、屈肘-伸肘等動(dòng)作，患者需自主完成關(guān)節(jié)活動(dòng)。初期可從較小幅度開始，隨著癥狀改善逐漸增加活動(dòng)范圍。每組動(dòng)作重復(fù)10-15次，每日練習(xí)3-5組。主動(dòng)訓(xùn)練有助于增強(qiáng)肌肉力量，恢復(fù)關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性，適合術(shù)后中期康復(fù)階段。

4、器械輔助訓(xùn)練

使用彈力帶、滑輪系統(tǒng)或CPM持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀進(jìn)行訓(xùn)練。彈力帶可提供漸進(jìn)阻力，幫助增強(qiáng)屈肘肌群力量；CPM儀能設(shè)定特定活動(dòng)范圍和速度，適合術(shù)后早期規(guī)律性鍛煉。器械訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次，每次20-30分鐘。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重粘連或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性僵硬，可能需要關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)。手術(shù)可清除瘢痕組織，修復(fù)受損關(guān)節(jié)面，術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療通常作為保守治療無效時(shí)的選擇，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

肘關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律鍛煉，避免過度負(fù)重或劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)過程中出現(xiàn)明顯疼痛或腫脹需及時(shí)就醫(yī)，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，不可操之過急。夜間可使用支具保持功能位，防止關(guān)節(jié)再次僵硬。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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