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心臟搭橋后最怕什么

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心臟搭橋術(shù)后最需警惕術(shù)后感染、血管再狹窄、血栓形成、心功能不全及心理障礙等問題。心臟搭橋是通過移植血管重建冠狀動(dòng)脈血流的術(shù)式,術(shù)后長期管理對預(yù)后至關(guān)重要。

1、術(shù)后感染

手術(shù)切口或移植血管可能發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液。需嚴(yán)格無菌換藥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。糖尿病患者更需控制血糖以降低感染概率。

2、血管再狹窄

移植血管或原位血管可能因內(nèi)皮增生再次狹窄,引發(fā)心絞痛復(fù)發(fā)。與他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片聯(lián)用阿司匹林腸溶片可延緩進(jìn)程。吸煙者需立即戒煙,定期復(fù)查冠脈CT評估血管情況。

3、血栓形成

血液高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致移植血管血栓,突發(fā)胸痛需警惕。術(shù)后需長期服用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合華法林鈉片抗凝,定期監(jiān)測凝血功能。臥床期間應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

4、心功能不全

心肌長期缺血可能導(dǎo)致術(shù)后心功能恢復(fù)不佳,出現(xiàn)氣促、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物。6分鐘步行試驗(yàn)可評估心臟康復(fù)效果。

5、心理障礙

約三成患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁,影響治療依從性。認(rèn)知行為療法聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等藥物可改善癥狀。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)社會功能。

術(shù)后需終身保持低脂低鹽飲食,每日監(jiān)測血壓心率??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),初期選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖,出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀應(yīng)立即就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥是維持手術(shù)效果的關(guān)鍵,擅自停藥可能誘發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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