病毒性腸炎腹瀉病檢查
博禾醫(yī)生
病毒性腸炎腹瀉病可通過糞便常規(guī)檢查、糞便病毒抗原檢測、血常規(guī)檢查、電解質(zhì)檢查和糞便培養(yǎng)檢查等方式確診。病毒性腸炎腹瀉病通常由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒和札幌病毒等病原體感染引起。
糞便常規(guī)檢查是診斷病毒性腸炎腹瀉病的基礎(chǔ)檢查項目,通過顯微鏡觀察糞便中是否存在白細胞、紅細胞以及脂肪滴等異常成分。輪狀病毒感染時糞便多呈水樣便,諾如病毒感染可能伴隨少量黏液。該檢查無需特殊準備,取樣后盡快送檢可提高準確性。
糞便病毒抗原檢測采用免疫學方法直接檢測糞便中的病毒特異性抗原,對輪狀病毒和諾如病毒的檢出率較高??焖贆z測試紙可在15-30分鐘內(nèi)獲得結(jié)果,適用于門診急診篩查??乖瓩z測陽性可明確病原體類型,但陰性結(jié)果不能完全排除病毒感染。
血常規(guī)檢查可評估病毒感染引起的全身炎癥反應程度,典型表現(xiàn)為白細胞計數(shù)正?;蜉p度升高伴淋巴細胞比例增高。嚴重脫水患者可能出現(xiàn)血紅蛋白濃度增高。該檢查有助于鑒別細菌性腸炎,后者通常伴明顯中性粒細胞增多。
電解質(zhì)檢查通過靜脈采血檢測血清鈉、鉀、氯及二氧化碳結(jié)合力等指標,對評估脫水程度和酸堿平衡紊亂至關(guān)重要。輪狀病毒感染易引發(fā)等滲性脫水,嬰幼兒可能出現(xiàn)低鈉血癥。檢查結(jié)果可指導補液方案制定,預防嚴重電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥。
糞便培養(yǎng)檢查主要用于排除細菌性病原體感染,在病毒性腸炎診斷中起鑒別作用。標本需接種于特定培養(yǎng)基,觀察48-72小時是否有致病菌生長。雖然對病毒檢測無直接幫助,但對持續(xù)腹瀉或血便患者可明確是否合并細菌感染。
病毒性腸炎腹瀉病患者應保持充足水分攝入,可口服補液鹽預防脫水,避免高糖飲料加重腹瀉。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、面條等,少量多餐。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嬰幼兒患者需及時更換尿布防止臀紅。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或尿量明顯減少等癥狀,應立即就醫(yī)。
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