老年人便秘怎樣治
博禾醫(yī)生
老年人便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式治療。便秘可能與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道疾病、精神心理因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬、排便次數(shù)減少等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,老年人可適量食用燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動。同時每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,晨起空腹飲用溫水可促進(jìn)排便反射。避免過多攝入精制米面、辛辣刺激食物。
根據(jù)身體條件選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每日堅持30-60分鐘。運(yùn)動能增強(qiáng)腹肌力量,促進(jìn)腸道蠕動。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動活動。建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,利用胃結(jié)腸反射在早餐后嘗試排便。
沿結(jié)腸走向順時針按摩腹部,每日2-3次,每次10-15分鐘。按摩前可熱敷腹部放松肌肉,手法需輕柔緩慢。這種方法能直接刺激腸蠕動,特別適合活動受限的老年人。按摩時可配合腹式呼吸增強(qiáng)效果。
經(jīng)上述方法無效時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加糞便含水量,開塞露可潤滑刺激直腸。避免長期使用刺激性瀉藥如番瀉葉,以防產(chǎn)生藥物依賴性。
對于糞便嵌塞的嚴(yán)重情況,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行甘油灌腸或生理鹽水灌腸。灌腸能快速清除直腸末端淤積的糞便,緩解腹脹腹痛。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,注意控制灌腸液溫度和壓力,防止腸黏膜損傷。
老年人便秘護(hù)理需注意保持規(guī)律作息,避免久坐久臥。日常可食用蜂蜜、酸奶等潤腸食物,忌飲濃茶咖啡。若便秘伴隨體重下降、便血等癥狀,或調(diào)整生活方式后仍無改善,應(yīng)及時就醫(yī)排查腸梗阻、結(jié)腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便日記,觀察老人用藥后反應(yīng),防止電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
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