產(chǎn)后撕裂怎么護(hù)理
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后會(huì)陰撕裂需保持清潔干燥、促進(jìn)愈合,護(hù)理方法包括傷口消毒、坐浴緩解、用藥防護(hù)、避免壓迫、觀察恢復(fù)。
每日用溫水沖洗會(huì)陰部2-3次,排尿后需及時(shí)清潔。使用碘伏或醫(yī)生開(kāi)具的抗菌噴霧消毒傷口,從前向后單向擦拭。產(chǎn)后1周內(nèi)避免使用普通肥皂或沐浴露刺激傷口,可選擇醫(yī)用生理鹽水濕敷減輕腫脹。
產(chǎn)后24小時(shí)后開(kāi)始每日2次溫水坐浴,水中加入高錳酸鉀1:5000濃度或無(wú)添加的醫(yī)用坐浴鹽,每次10-15分鐘。水溫控制在38-40℃,坐浴后用電吹風(fēng)低溫檔吹干傷口,避免潮濕引發(fā)感染。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚片,哺乳期安全劑量為每次500mg。若出現(xiàn)線頭排斥反應(yīng),需由醫(yī)生拆除可吸收縫線。
采用側(cè)臥姿勢(shì)哺乳,避免直接壓迫傷口。使用環(huán)形中空坐墊分散壓力,保持每日俯臥15分鐘改善局部血液循環(huán)。產(chǎn)后2周內(nèi)避免久坐、提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓傷口減少牽拉。
觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱或跳痛等感染征兆。正常愈合情況下,一度撕裂約7天恢復(fù),二度撕裂需10-14天。若2周后仍有明顯疼痛或出血,需排除血腫或縫合不全可能,及時(shí)就醫(yī)處理。
飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,每日食用雞蛋、瘦肉、西蘭花等促進(jìn)組織修復(fù),飲用足夠水分稀釋尿液。使用100%純棉衛(wèi)生巾并2小時(shí)更換一次,如廁后清潔方向嚴(yán)格從前向后。恢復(fù)期可做凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,從每日3組、每組5次收縮開(kāi)始,逐漸增加強(qiáng)度。睡眠時(shí)抬高臀部10厘米減輕會(huì)陰水腫,42天復(fù)查確認(rèn)愈合情況前禁止性生活。
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