腦出血容易復(fù)發(fā)嗎?
博禾醫(yī)生
腦出血存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,復(fù)發(fā)概率與基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)。腦出血復(fù)發(fā)主要與高血壓控制不佳、腦血管畸形未處理、抗凝藥物使用不當(dāng)、長期吸煙酗酒、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。
高血壓是腦出血復(fù)發(fā)的主要誘因,血壓波動會導(dǎo)致脆弱血管再次破裂。患者需每日監(jiān)測血壓,規(guī)律服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免情緒激動和劇烈運動。腦血管畸形如動脈瘤或動靜脈畸形未根治時,血管異常結(jié)構(gòu)可能再次出血,數(shù)字減影血管造影可明確診斷,必要時需行介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)。
長期使用華法林片、利伐沙班片等抗凝藥物會增加出血風(fēng)險,用藥期間需定期檢測凝血功能。吸煙會損傷血管內(nèi)皮,酗酒可導(dǎo)致血壓驟升,二者均需嚴(yán)格戒除。凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性出血,需根據(jù)具體病因補充凝血因子或輸注血小板。
腦出血復(fù)發(fā)往往癥狀更嚴(yán)重,死亡率更高?;颊叱鲈汉髴?yīng)堅持康復(fù)訓(xùn)練,控制基礎(chǔ)疾病,每3-6個月復(fù)查頭顱CT。飲食需低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進食西藍花、獼猴桃等富含維生素K的食物。保持排便通暢,避免用力動作,睡眠時抬高床頭15-30度。
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