急性膽囊炎癥狀是怎么樣的
急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。該病通常由膽囊結(jié)石阻塞膽管、細(xì)菌感染等因素引起，可能伴隨黃疸、腹脹等表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀，建議立即就醫(yī)明確診斷。
1、右上腹劇痛
急性膽囊炎最典型的癥狀是突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛，疼痛可能向右肩胛區(qū)放射。這種疼痛常因膽囊壁炎癥刺激或結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽道壓力升高引發(fā)，進(jìn)食油膩食物后可能加重。部分患者會(huì)因疼痛出現(xiàn)面色蒼白、出汗等反應(yīng)。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，若發(fā)生化膿性膽囊炎或膽管炎時(shí)可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱源于膽囊黏膜炎癥反應(yīng)釋放的致熱原，或細(xì)菌感染產(chǎn)生的內(nèi)毒素。需注意發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)。
3、惡心嘔吐
約70%患者伴隨反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食后惡心加重、頻繁嘔吐膽汁樣液體。這與膽囊炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)，以及膽道壓力變化影響胃腸蠕動(dòng)有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
4、黃疸表現(xiàn)
當(dāng)炎癥波及肝總管或合并膽總管結(jié)石時(shí)，可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等梗阻性黃疸癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血清膽紅素升高，堿性磷酸酶異常。黃疸提示可能存在更嚴(yán)重的膽道系統(tǒng)病變。
5、腹脹壓痛
查體可見(jiàn)右上腹肌緊張、墨菲征陽(yáng)性，即深壓膽囊區(qū)時(shí)患者因疼痛而屏住呼吸。部分患者因腸麻痹出現(xiàn)全腹脹滿(mǎn)，聽(tīng)診腸鳴音減弱。腹部超聲檢查可顯示膽囊增大、壁增厚等特征性改變。
急性膽囊炎發(fā)作期間需嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期應(yīng)選擇低脂流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到清淡易消化的食物，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況，若反復(fù)發(fā)作建議評(píng)估手術(shù)指征。日常注意規(guī)律進(jìn)食，控制體重，適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防膽汁淤積。
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