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大腸桿菌超標(biāo)的危害有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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大腸桿菌超標(biāo)可能引發(fā)胃腸炎、尿路感染、敗血癥等疾病,主要危害包括腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水及器官功能損傷。超標(biāo)原因與飲食污染、水源不潔、接觸傳播等因素相關(guān)。

1、胃腸炎

大腸桿菌超標(biāo)最常見的危害是急性胃腸炎,致病菌株如產(chǎn)毒性大腸桿菌可破壞腸黏膜,導(dǎo)致水樣腹瀉、痙攣性腹痛及嘔吐。部分患者伴隨低熱,嬰幼兒可能出現(xiàn)黏液血便。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物控制感染。

2、尿路感染

尿路致病性大腸桿菌可逆行感染尿道,引發(fā)尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿或腎區(qū)叩擊痛。女性因生理結(jié)構(gòu)更易發(fā)病。治療需多飲水沖刷尿道,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,避免憋尿及會陰清潔不足。

3、敗血癥

免疫力低下者感染腸出血性大腸桿菌后,細(xì)菌可能侵入血液引發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等全身性感染癥狀,伴隨血小板減少及溶血性貧血。需緊急住院進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈注射美羅培南注射液、注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,同時(shí)監(jiān)測肝腎功能。

4、溶血性尿毒綜合征

O157:H7等特定菌株產(chǎn)生的志賀毒素可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致微血管病性溶血、急性腎衰竭及神經(jīng)系統(tǒng)異常。兒童感染后可能出現(xiàn)少尿、皮膚瘀斑或驚厥。治療需血漿置換及透析,禁用止瀉藥以免毒素滯留。

5、慢性腸道損傷

長期反復(fù)接觸超標(biāo)大腸桿菌可能誘發(fā)腸易激綜合征或腸道菌群紊亂,表現(xiàn)為腹脹、排便習(xí)慣改變等。需通過糞菌移植或長期服用酪酸梭菌活菌片調(diào)節(jié)微生態(tài),避免生冷食物刺激腸道。

預(yù)防大腸桿菌超標(biāo)需確保食物充分加熱,避免飲用未經(jīng)消毒的生水,處理生食后徹底洗手。兒童、老年人及免疫缺陷者應(yīng)避免接觸可能污染的水源。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或高熱時(shí)須立即就醫(yī),避免自行使用抗生素導(dǎo)致耐藥性。日常可適量補(bǔ)充益生菌維持腸道屏障功能。

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