寶寶感冒有點喘怎么回事
寶寶感冒有點喘可能與上呼吸道感染、支氣管炎、過敏反應(yīng)、肺炎、先天性呼吸道異常等因素有關(guān)。感冒伴隨喘息通常由病毒或細菌感染引發(fā)氣道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、上呼吸道感染
病毒感染是嬰幼兒感冒伴喘息最常見原因，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等可引發(fā)鼻咽部黏膜充血腫脹，分泌物增多可能倒流刺激下呼吸道。表現(xiàn)為鼻塞流涕后出現(xiàn)喉部哮鳴音，夜間癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液促進排痰，或布地奈德混懸液霧化減輕氣道水腫。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞。
2、支氣管炎
毛細支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，呼吸道合胞病毒侵襲細小支氣管導(dǎo)致黏膜水腫和黏液栓塞。特征為呼吸頻率增快至50-60次/分，伴隨三凹征和喘鳴音。急性期需住院氧療，配合吸入用異丙托溴銨溶液擴張支氣管。家長應(yīng)避免寶寶接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，采用少量多次喂食防止脫水。
3、過敏反應(yīng)
過敏體質(zhì)寶寶接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后，IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)可引發(fā)氣道痙攣。常在夜間突發(fā)喘息伴蕁麻疹，聽診可聞及彌漫性哮鳴音。需立即遠離過敏原，醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆粒抗炎，或鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。建議家長每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨寢具。
4、肺炎
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等病原體下行感染可引起肺泡炎癥滲出，導(dǎo)致通換氣功能障礙。寶寶會出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促伴呻吟，肺部聽診有固定濕啰音。需住院進行病原學(xué)檢查，可能使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒化痰。家長要注意觀察口唇是否發(fā)紺，記錄每日體溫變化。
5、先天性呼吸道異常
氣管軟化、血管環(huán)壓迫等先天結(jié)構(gòu)異常會使氣道阻力增加，在感冒時癥狀加劇。表現(xiàn)為出生后即有喘鳴，感冒后出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難。需通過支氣管鏡或CT確診，嚴重者需手術(shù)矯正。家長喂養(yǎng)時應(yīng)采用45度角抱姿，避免嗆奶誘發(fā)窒息。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶感冒伴喘息時，應(yīng)立即測量呼吸頻率，若超過40次/分或出現(xiàn)鼻翼扇動、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)需急診就醫(yī)。保持寶寶處于半臥位，解開領(lǐng)口衣物?；謴?fù)期飲食宜清淡，可食用雪梨燉川貝等潤肺食物，避免花生、海鮮等易過敏食材。每日開窗通風(fēng)2-3次，但避免直接吹風(fēng)。6個月內(nèi)嬰兒出現(xiàn)喘息必須就醫(yī)排除嚴重感染，不可自行用藥。
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