閃腰疼痛多集中在腰部正中或偏下區(qū)域，可能涉及腰椎、骶髂關(guān)節(jié)及周?chē)∪忭g帶。主要疼痛位置包括腰椎4-5節(jié)段、腰骶交界處、單側(cè)或雙側(cè)豎脊肌，部分患者伴隨臀部放射痛。

1、腰椎4-5節(jié)段：

該區(qū)域是人體承重關(guān)鍵部位，椎間盤(pán)和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)易因突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重受損。急性閃腰時(shí)此處可能出現(xiàn)銳痛，彎腰時(shí)疼痛加劇，觸摸棘突有壓痛感。輕度損傷可通過(guò)臥床休息緩解，嚴(yán)重者需影像學(xué)檢查排除椎間盤(pán)突出。

2、腰骶交界處：

腰5-骶1節(jié)段穩(wěn)定性較差，搬運(yùn)重物時(shí)容易發(fā)生小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或韌帶拉傷。疼痛表現(xiàn)為深部鈍痛，久坐后起身困難，可能向臀部放射。熱敷和核心肌群訓(xùn)練有助于恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作需排查骶髂關(guān)節(jié)炎。

3、豎脊肌群：

腰部?jī)蓚?cè)的豎脊肌在閃腰時(shí)常見(jiàn)局部痙攣或撕裂傷，表現(xiàn)為肌肉緊繃感和活動(dòng)受限。單側(cè)疼痛多見(jiàn)，按壓時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)。急性期應(yīng)冷敷防止腫脹，48小時(shí)后可進(jìn)行輕柔拉伸。

4、骶髂關(guān)節(jié)：

該關(guān)節(jié)損傷多由不對(duì)稱(chēng)發(fā)力導(dǎo)致，疼痛位于腰臀連接處，單側(cè)居多。典型表現(xiàn)為翻身、上下樓梯時(shí)劇痛，4字試驗(yàn)陽(yáng)性。需與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別，物理治療和骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練效果顯著。

5、臀部放射痛：

約30%閃腰患者會(huì)出現(xiàn)臀部牽涉痛，源于神經(jīng)根刺激或筋膜鏈傳導(dǎo)。疼痛呈彌散性，但無(wú)下肢麻木無(wú)力等神經(jīng)癥狀。可通過(guò)筋膜松解和神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)改善，持續(xù)超過(guò)兩周需排除梨狀肌綜合征。

閃腰后建議采取側(cè)臥屈膝體位休息，初期避免推拿等劇烈操作?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練強(qiáng)化核心肌群，飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)。急性疼痛超過(guò)3天不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛、大小便異常時(shí)，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重椎間盤(pán)病變或馬尾綜合征。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱中立位，久坐人群建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。