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靜脈炎如何檢查

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靜脈炎可通過體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。靜脈炎通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皮溫升高等癥狀,可能與靜脈損傷、感染、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察患處皮膚顏色、溫度及腫脹程度,觸診檢查有無(wú)條索狀硬結(jié)或壓痛。下肢靜脈炎需檢查霍曼斯征,即足背屈時(shí)小腿疼痛提示深靜脈血栓可能。體格檢查能初步判斷炎癥范圍和嚴(yán)重程度,是靜脈炎診斷的基礎(chǔ)步驟。

2、血液檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染,D-二聚體檢測(cè)有助于篩查血栓形成。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的靜脈炎,需檢查抗磷脂抗體、蛋白C/S活性等凝血功能指標(biāo)。血液檢查能輔助判斷病因,但無(wú)法直接確診靜脈炎。

3、超聲檢查

彩色多普勒超聲是首選影像學(xué)方法,能清晰顯示靜脈管壁增厚、血栓形成及血流異常。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行,對(duì)淺表性靜脈炎診斷準(zhǔn)確率較高,深靜脈血栓檢出率可達(dá)90%以上。

4、靜脈造影

通過注射造影劑X線顯影,可準(zhǔn)確判斷血栓位置和范圍,是診斷深靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)。但因?qū)儆袆?chuàng)檢查,通常用于超聲結(jié)果不明確或擬行手術(shù)的患者。檢查后需壓迫穿刺點(diǎn)預(yù)防出血。

5、其他檢查

磁共振靜脈成像適用于骨盆或腹部靜脈評(píng)估,CT靜脈造影用于排查肺栓塞。對(duì)于疑似腫瘤相關(guān)靜脈炎,需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查或PET-CT檢查。特殊檢查應(yīng)根據(jù)臨床需要選擇性開展。

確診靜脈炎后應(yīng)避免患肢劇烈活動(dòng),抬高肢體促進(jìn)血液回流。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期改用熱敷改善循環(huán)。飲食需低鹽低脂,多攝入深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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