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食管癌放療的副作用有什么

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食管癌放療的副作用主要有放射性食管炎、骨髓抑制、放射性肺炎、皮膚反應、食欲下降等。放療可能損傷正常組織,導致局部或全身性反應,需密切監(jiān)測并及時處理。

1、放射性食管炎

放射性食管炎是食管黏膜受輻射損傷引起的炎癥,表現為吞咽疼痛、胸骨后灼燒感??赡芘c放療劑量過高或食管黏膜敏感有關??勺襻t(yī)囑使用康復新液促進黏膜修復,或口服硫糖鋁混懸凝膠保護食管黏膜。嚴重時需暫停放療并靜脈補充營養(yǎng)。

2、骨髓抑制

放療可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板減少。表現為乏力、感染風險增加或出血傾向。需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞,或輸注血小板。避免接觸感染源并保持口腔清潔。

3、放射性肺炎

肺部組織受輻射后可能出現炎癥反應,常見咳嗽、氣短、低熱等癥狀。與放療范圍涉及肺門或縱隔有關。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片減輕炎癥,配合氨溴索口服溶液化痰。急性期需吸氧并控制活動強度。

4、皮膚反應

照射區(qū)域皮膚可能出現干燥、瘙癢、脫屑或潰瘍。因放射線破壞皮膚基底細胞導致??墒褂梅派浞雷o噴劑預防,已發(fā)生損傷時涂抹重組人表皮生長因子凝膠。保持皮膚清潔干燥,避免摩擦和陽光直射。

5、食欲下降

放療可能影響味覺神經或導致惡心嘔吐,引發(fā)進食困難。與消化道黏膜水腫或自主神經紊亂相關。建議少食多餐,選擇高蛋白流質食物,必要時口服甲氧氯普胺片緩解嘔吐。營養(yǎng)支持可考慮短肽型腸內營養(yǎng)粉劑補充。

放療期間應保持高熱量、高蛋白飲食,如蒸蛋羹、魚肉泥等易吞咽食物,避免辛辣刺激。每日監(jiān)測體重變化,若持續(xù)吞咽困難需考慮鼻飼營養(yǎng)。治療結束后定期復查胃鏡和胸部CT,觀察食管狹窄或肺纖維化等遠期并發(fā)癥。出現發(fā)熱、咯血等急癥需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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