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痛風的癥狀是怎樣的

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痛風的癥狀主要表現(xiàn)為關節(jié)突然出現(xiàn)的劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱和活動受限,癥狀發(fā)展通常從早期單關節(jié)急性發(fā)作,到進展期多關節(jié)受累,最終可能進入慢性關節(jié)炎期并出現(xiàn)痛風石。痛風是體內(nèi)尿酸水平過高導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)內(nèi)引發(fā)的炎癥性疾病。

一、早期癥狀

痛風早期通常表現(xiàn)為單關節(jié)的急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作,最常見于第一跖趾關節(jié)即大腳趾根部。患者常在夜間或清晨突然出現(xiàn)關節(jié)刀割樣劇痛,疼痛程度可能在數(shù)小時內(nèi)達到高峰。受累關節(jié)局部會出現(xiàn)明顯紅腫,皮膚溫度升高,觸摸有灼熱感,輕微觸碰或活動都可能加劇疼痛。這種急性發(fā)作往往由高嘌呤飲食、飲酒、關節(jié)損傷或勞累等因素誘發(fā),發(fā)作期間可能伴有全身乏力或低熱等表現(xiàn)。

二、進展期癥狀

痛風進展期會出現(xiàn)多關節(jié)交替發(fā)作或同時受累的情況,常見部位包括足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)和手腕關節(jié)。急性發(fā)作頻率逐漸增加,間歇期縮短,疼痛持續(xù)時間可能延長至數(shù)周。關節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)持續(xù)性腫脹,活動功能受到明顯限制。部分患者在此階段可觀察到耳廓或關節(jié)周圍出現(xiàn)皮下白色結(jié)節(jié),此為尿酸鹽結(jié)晶沉積的早期表現(xiàn)。血液檢查通常顯示血尿酸水平顯著超過正常范圍。

三、慢性期癥狀

慢性痛風性關節(jié)炎階段患者會出現(xiàn)持續(xù)性關節(jié)疼痛和僵硬,疼痛程度較急性期有所減輕但持續(xù)時間更長。多個關節(jié)同時受累變得常見,包括上肢的肘關節(jié)和手指關節(jié)。關節(jié)周圍形成明顯的痛風石,大小不等,可能導致關節(jié)畸形和功能障礙。X線檢查可見關節(jié)軟骨下骨質(zhì)穿鑿樣破壞,關節(jié)間隙狹窄。部分患者可能伴隨腎功能損害或尿路結(jié)石的形成。

四、并發(fā)癥表現(xiàn)

長期未受控制的痛風可能引起多種并發(fā)癥,痛風石破潰后可能排出白色粉筆屑樣尿酸鹽結(jié)晶。慢性關節(jié)炎導致關節(jié)活動度顯著下降,影響日常行走和手部精細動作。尿酸鹽腎病表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降,嚴重時可能導致腎功能不全。部分患者可能出現(xiàn)痛風性眼病如結(jié)膜炎或葡萄膜炎,或伴隨高血壓、糖尿病等代謝性疾病。

五、終末期癥狀

痛風終末期會出現(xiàn)廣泛性痛風石沉積,關節(jié)嚴重畸形和功能喪失。腎臟損害可能進展為慢性腎功能衰竭,需要透析治療。心血管系統(tǒng)并發(fā)癥包括動脈硬化和冠心病風險增加。此階段患者生活質(zhì)量嚴重受損,往往需要多學科綜合治療。

痛風患者日常需嚴格控制飲食,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯,限制酒精攝入特別是啤酒和白酒。保持適量飲水有助于促進尿酸排泄,每日飲水量建議達到2000毫升以上。適度進行低強度有氧運動如散步、游泳,避免關節(jié)過度負重和損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,不可自行調(diào)整藥量。注意保持健康體重,避免肥胖,規(guī)律作息,減少痛風發(fā)作誘因。關節(jié)急性發(fā)作期應休息并抬高患肢,及時就醫(yī)進行規(guī)范化治療,防止疾病進展和并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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