乙狀結腸癌分期癥狀主要包括早期無明顯癥狀、進展期排便習慣改變及腹痛、晚期腸梗阻及全身消耗表現。根據腫瘤浸潤深度和轉移范圍可分為I期至IV期,各期癥狀表現存在差異。
腫瘤局限于黏膜或黏膜下層時多無特異性癥狀,偶有輕微腹部隱痛或排便習慣輕微變化,糞便隱血試驗可能呈陽性。此階段通常通過腸鏡篩查發(fā)現,腫瘤標志物CEA多處于正常范圍。
腫瘤浸潤至肌層或漿膜層時可出現持續(xù)腹部鈍痛,排便次數增多或便秘交替發(fā)生,糞便中可見黏液或暗紅色血液。部分患者伴有腹脹感,進食后加重,但尚未出現明顯腸腔狹窄表現。
伴隨淋巴結轉移時腹痛加劇且定位明確,排便困難進行性加重,糞便變細呈鉛筆狀??赡艹霈F不完全性腸梗阻表現如陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進,伴有明顯貧血、體重下降等全身癥狀。
發(fā)生遠處轉移后除腸道癥狀外,根據轉移部位出現相應表現。肝轉移可引起黃疸、肝區(qū)疼痛;肺轉移導致咳嗽、咯血;腹膜轉移產生腹水。晚期呈現惡病質狀態(tài),伴有嚴重營養(yǎng)不良和器官衰竭。
少數患者以急性腸梗阻或穿孔為首發(fā)表現,突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐、停止排氣排便。腫瘤侵犯膀胱可能出現血尿,侵犯陰道則引起陰道異常分泌物。這些癥狀提示腫瘤已進入晚期階段。
建議40歲以上人群定期進行腸鏡檢查,尤其是有家族史或長期炎癥性腸病患者。日常注意觀察排便習慣變化,出現持續(xù)腹痛、便血、體重下降等癥狀時應及時就醫(yī)。保持膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,戒煙限酒有助于降低發(fā)病風險。確診患者需嚴格遵循醫(yī)囑完成治療計劃,術后定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。
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