急性胃炎可通過一般治療、藥物治療、內(nèi)鏡下治療等方式治療。急性胃炎可能由飲食不當、藥物刺激、細菌感染、病毒感染、應激反應等原因引起。
一般治療是急性胃炎的基礎(chǔ)干預方式,適用于癥狀輕微的患者。主要通過調(diào)整生活方式緩解胃部不適,例如臥床休息有助于減輕身體消耗,暫時禁食或進食清淡流質(zhì)食物如米湯、藕粉可以減少對胃黏膜的刺激,適量補充水分預防脫水。避免攝入辛辣、油膩、生冷食物以及酒精、咖啡等刺激性飲品。熱敷上腹部可能有助于緩解痙攣性疼痛。這些措施旨在為胃黏膜修復創(chuàng)造良好環(huán)境。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,針對不同病因和癥狀選用藥物。抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷尼替丁膠囊可以減少胃酸對炎癥黏膜的侵蝕。保護胃黏膜的藥物如硫糖鋁咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊能在胃壁形成保護膜。如果存在細菌感染如幽門螺桿菌感染,可能需要使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進行根除治療。伴有惡心嘔吐時可使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。具體用藥方案應嚴格遵從醫(yī)囑。
內(nèi)鏡下治療適用于急性胃炎伴有活動性出血或特定病變的情況。當胃黏膜出現(xiàn)糜爛出血時,可在胃鏡下進行電凝止血、鈦夾夾閉或噴灑止血藥物等操作以控制出血。對于較深的糜爛或小潰瘍,也可通過內(nèi)鏡進行局部藥物噴灑或注射治療。這種治療方式能直觀處理病灶,但屬于有創(chuàng)操作,需評估患者耐受情況。
糾正水電解質(zhì)紊亂是針對嚴重嘔吐、腹瀉導致脫水和電解質(zhì)失衡患者的必要措施。通過口服補液鹽溶液或靜脈輸注葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等方式補充水分和鈉、鉀等電解質(zhì),維持機體正常生理功能。監(jiān)測電解質(zhì)水平變化,及時調(diào)整補液方案,防止出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
治療原發(fā)病適用于繼發(fā)于其他疾病的急性胃炎。例如由嚴重感染引起的應激性胃炎,需積極控制感染源。由非甾體抗炎藥等藥物引起的胃炎,應在醫(yī)生評估下調(diào)整或停用相關(guān)藥物。對于自身免疫性疾病等因素導致的胃炎,需針對原發(fā)病進行系統(tǒng)性治療。控制原發(fā)疾病是防止胃炎反復發(fā)作的關(guān)鍵。
急性胃炎患者治療期間應注意飲食調(diào)理,選擇易消化、溫和的食物,少食多餐,避免暴飲暴食。癥狀緩解后也應保持規(guī)律作息和良好飲食習慣,戒煙限酒,減少胃部負擔。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便等嚴重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。定期隨訪有助于評估治療效果和預防復發(fā)。
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