急性胃炎可通過調(diào)整飲食、口服藥物、靜脈補液、胃黏膜保護劑、抗生素等方式治療。急性胃炎通常由飲食不當(dāng)、藥物刺激、細菌感染、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
急性胃炎發(fā)作期需暫停進食8-12小時,待嘔吐緩解后逐漸過渡到流質(zhì)飲食。選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免辛辣、過冷、過熱及高脂食物。每日分6-8次少量進食,每次攝入量不超過200毫升。癥狀緩解后2-3天可逐步恢復(fù)軟食,如粥類、爛面條等易消化食物。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度酸相關(guān)癥狀。用藥期間需觀察有無頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),避免與抗凝藥同服。胃痛明顯時可短期使用山莨菪堿片解痙。
對于頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水的患者,需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充水分和電解質(zhì)。嚴重嘔吐者可加用維生素B6注射液止吐,血鉀低于3.5mmol/L時需補鉀。補液速度控制在40-60滴/分鐘,老年患者需監(jiān)測心肺功能。
硫糖鋁混懸液能在潰瘍面形成保護膜,枸櫞酸鉍鉀顆??纱龠M黏液分泌。用藥時間應(yīng)與抑酸劑間隔2小時,避免與牛奶同服影響藥效。鉍劑使用不超過8周,長期服用可能引起神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,包含阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和質(zhì)子泵抑制劑。抗生素療程為10-14天,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng)。完成治療后4周需進行碳13呼氣試驗復(fù)查。
急性胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙戒酒至少1個月,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。可適量食用山藥、南瓜等健脾養(yǎng)胃食材,烹飪方式以蒸煮為主。癥狀完全消失后2周內(nèi)仍需保持清淡飲食,逐步增加膳食纖維攝入。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī),日常可備用法莫替丁片等藥物應(yīng)急使用但不宜長期依賴。
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