急性胃炎可通過禁食、補(bǔ)液治療、藥物治療、飲食調(diào)理、病因治療等方式治療。急性胃炎通常由感染、藥物刺激、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
急性胃炎發(fā)作初期需暫時禁食8-12小時,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。嘔吐嚴(yán)重者可延長禁食時間至24小時,期間通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。待嘔吐癥狀緩解后,可嘗試少量飲用溫開水或淡鹽水,若無不適再逐步過渡至流質(zhì)飲食。
頻繁嘔吐或腹瀉患者易出現(xiàn)脫水,需口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。兒童可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,成人可選擇復(fù)方氯化鈉注射液。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,輕度脫水按50毫升/千克體重補(bǔ)充,中重度脫水需住院治療。
細(xì)菌感染引起的急性胃炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌。劇烈嘔吐者可短期使用甲氧氯普胺片,但需注意該藥可能引起錐體外系反應(yīng)。
癥狀緩解后應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食開始,2-3天后過渡至爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)?;謴?fù)期需避免辛辣、油膩、過冷過熱食物,選擇小米粥、山藥泥等易消化食物。每日進(jìn)食5-6餐,每餐控制在200-300毫升,細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)。
酒精性胃炎需嚴(yán)格戒酒,藥物性胃炎應(yīng)停用非甾體抗炎藥或改用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊。應(yīng)激性胃炎需積極處理原發(fā)疾病,膽汁反流者可加用鋁碳酸鎂咀嚼片吸附膽汁酸。幽門螺桿菌陽性患者需完成14天標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除治療。
急性胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意飲食衛(wèi)生,不吃隔夜或變質(zhì)食物,餐具定期消毒。冬季注意胃部保暖,夏季避免貪涼飲冷。癥狀完全消失后仍需維持1-2周清淡飲食,逐步恢復(fù)正常膳食。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī),警惕胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。平時可適當(dāng)飲用溫蜂蜜水或生姜紅糖水養(yǎng)護(hù)胃黏膜,但糖尿病患者應(yīng)控制糖分?jǐn)z入。
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