急性胃炎可通過(guò)禁食、補(bǔ)液、藥物治療、調(diào)整飲食、胃黏膜保護(hù)劑等方式治療。急性胃炎通常由感染、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
急性胃炎發(fā)作初期需禁食8-12小時(shí),減輕胃腸負(fù)擔(dān)。嘔吐嚴(yán)重者可延長(zhǎng)禁食時(shí)間至24小時(shí),期間通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)溶液維持機(jī)體需求。待嘔吐癥狀緩解后,可嘗試少量飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。
頻繁嘔吐腹瀉患者易出現(xiàn)脫水,需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽溶液,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升。中重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液,必要時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平調(diào)整補(bǔ)液方案。
細(xì)菌感染引起的急性胃炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片解痙,嘔吐嚴(yán)重者可用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開始,逐步過(guò)渡到低脂低纖維軟食。初期可進(jìn)食米湯、藕粉、蒸蛋羹等,2-3天后嘗試爛面條、粥類。恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激、油膩、生冷食物,少量多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次食量不超過(guò)200毫升。
鋁碳酸鎂咀嚼片可在胃黏膜形成保護(hù)層,中和胃酸并吸附膽汁酸。膠體果膠鉍干混懸劑能與炎癥部位蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成屏障,阻止胃酸侵蝕受損組織。
急性胃炎恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜選擇易消化的食物如山藥、南瓜、香蕉等,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。戒煙限酒,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查排除嚴(yán)重病變。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食變質(zhì)食物,飯前便后洗手有助于預(yù)防感染性胃炎的發(fā)生。
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