急性胃炎可通過禁食、補液、抑酸護胃、抗感染、胃黏膜保護等方式治療。急性胃炎通常由飲食不當、藥物刺激、細菌感染、應激反應、膽汁反流等原因引起。
急性發(fā)作期需暫時禁食8-12小時,減輕胃腸負擔。待嘔吐停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等低脂低纖維食物。禁食期間可通過靜脈補充葡萄糖和電解質(zhì),防止脫水。
頻繁嘔吐腹瀉易導致脫水,需口服補液鹽或靜脈輸注生理鹽水。輕度脫水可少量多次飲用淡鹽水,嚴重脫水需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平,必要時補充氯化鉀糾正低鉀血癥。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片能緩解胃痛。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護膜。需注意抑酸藥物可能引起頭痛或腹瀉。
細菌感染引起的急性胃炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片治療。幽門螺桿菌陽性者可加用枸櫞酸鉍鉀膠囊??股厥褂闷陂g可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應,須完成全程治療。
瑞巴派特片能促進胃黏液分泌,替普瑞酮膠囊可加速黏膜修復。伴有出血時可用凝血酶凍干粉局部止血。嚴重黏膜損傷者需禁食48小時以上,配合腸外營養(yǎng)支持。
治療期間應保持臥床休息,避免辛辣刺激食物?;謴推陲嬍承鑿那辶髻|(zhì)逐步過渡至低渣半流質(zhì),2周內(nèi)禁酒及咖啡。反復發(fā)作或嘔血黑便者需及時胃鏡檢查,排除穿孔等并發(fā)癥。日常注意飲食衛(wèi)生,避免服用非甾體抗炎藥,應激狀態(tài)下可預防性使用胃黏膜保護劑。
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