急性胃炎可通過禁食、補(bǔ)液、抑酸護(hù)胃、抗感染、黏膜保護(hù)等方式治療。急性胃炎通常由藥物刺激、細(xì)菌感染、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
發(fā)病初期需暫停進(jìn)食8-12小時(shí),減輕胃腸負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重嘔吐者可短暫禁食24小時(shí),通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)。待嘔吐緩解后逐步嘗試飲用溫鹽水或米湯,24-48小時(shí)后過渡至低脂流質(zhì)飲食。禁食期間避免攝入刺激性食物。
頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,需口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注生理鹽水。成人每日補(bǔ)液量2000-3000毫升,兒童按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。補(bǔ)液時(shí)需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平,防止低鉀血癥。重度脫水者可能出現(xiàn)意識模糊,需緊急就醫(yī)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃黏膜損傷。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護(hù)層。藥物使用周期通常3-7天,需注意質(zhì)子泵抑制劑可能引起頭痛等不良反應(yīng)。
細(xì)菌感染引起的急性胃炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片治療,療程7-10天。幽門螺桿菌陽性患者需加用枸櫞酸鉍鉀膠囊。使用抗生素期間可能出現(xiàn)腹瀉,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護(hù)膜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。替普瑞酮膠囊可增加胃黏液分泌,改善微循環(huán)。用藥期間需避免與抑酸劑同服,間隔2小時(shí)以上。黏膜修復(fù)期應(yīng)持續(xù)用藥2-4周,配合低纖維飲食。
治療期間需保持臥床休息,避免精神緊張?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米粥、面條等低渣食物開始,2周內(nèi)禁食辛辣、油膩及生冷食物。戒煙酒及濃茶咖啡,規(guī)律進(jìn)食少量多餐。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即復(fù)診。愈后注意飲食衛(wèi)生,慎用非甾體抗炎藥。
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