心臟瓣膜和心室萎縮的治療需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度采取綜合干預(yù)，主要包括藥物治療、器械植入和手術(shù)治療三種方式。心臟瓣膜病變可能與風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān)，心室萎縮常見于心肌缺血或心肌病晚期。
1、藥物治療
針對(duì)早期瓣膜反流或輕度心室功能減退，可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片改善心肌重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。若存在感染性心內(nèi)膜炎需聯(lián)用注射用青霉素鈉抗感染。
2、器械治療
中重度病變伴心律失常者可植入心臟起搏器維持正常心律，心室不同步患者適用心臟再同步化治療。嚴(yán)重二尖瓣反流可經(jīng)導(dǎo)管植入MitraClip裝置修復(fù)瓣膜。
3、外科手術(shù)
瓣膜嚴(yán)重鈣化或狹窄需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，生物瓣或機(jī)械瓣選擇需評(píng)估患者年齡及抗凝條件。終末期心室萎縮合并心力衰竭者可能需心室輔助裝置植入或心臟移植。
4、康復(fù)管理
術(shù)后需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝，定期監(jiān)測(cè)INR值。限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量，采用6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，循序漸進(jìn)增加有氧訓(xùn)練。
5、病因控制
風(fēng)濕性心臟病患者需定期注射芐星青霉素預(yù)防鏈球菌感染，冠心病患者需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。戒煙并控制血壓低于130/80mmHg。
日常需保持低脂低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)2克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。每月監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)2公斤需警惕心衰加重。術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估人工瓣膜功能，出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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