心臟瓣膜感染后需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取抗感染治療、手術(shù)治療等綜合措施。主要治療方式有抗生素治療、瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜置換術(shù)、并發(fā)癥管理和長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
1、抗生素治療
細(xì)菌性心內(nèi)膜炎需靜脈注射敏感抗生素4-6周，常用青霉素類如注射用青霉素鈉聯(lián)合慶大霉素注射液。真菌感染需使用兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能。
2、瓣膜修復(fù)術(shù)
適用于瓣膜穿孔或腱索斷裂的早期病例，通過(guò)心外科手術(shù)縫合瓣膜缺損或植入人工腱索。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療，可保留患者自身瓣膜功能，避免置換術(shù)后的抗凝治療。
3、瓣膜置換術(shù)
嚴(yán)重瓣膜毀損需行機(jī)械瓣或生物瓣置換，機(jī)械瓣需終身服用華法林鈉片抗凝。手術(shù)時(shí)機(jī)需在感染控制后，避免人工瓣膜再感染風(fēng)險(xiǎn)。生物瓣適用于老年患者或抗凝禁忌者。
4、并發(fā)癥管理
心衰患者需使用呋塞米片和地高辛片控制癥狀；栓塞并發(fā)癥需用低分子肝素鈣注射液抗凝；膿腫形成需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。心律失常者可能需安裝臨時(shí)起搏器。
5、長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)
出院后需定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)和心臟超聲。牙科操作前需預(yù)防性使用阿莫西林膠囊。出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象需立即就醫(yī)，避免疾病復(fù)發(fā)或人工瓣膜感染。
心臟瓣膜感染患者治療后需保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙并使用漱口水；飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；保證充足睡眠；戒煙限酒；保持情緒穩(wěn)定；天氣變化時(shí)注意保暖；按時(shí)服藥并定期復(fù)診。出現(xiàn)心悸、氣促、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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