痔瘡與肛裂存在一定關聯(lián),兩者可能相互誘發(fā)或加重癥狀。痔瘡是肛墊病理性肥大或靜脈曲張,肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,長期便秘或腹瀉等共同誘因可導致二者并發(fā)。
痔瘡患者因排便困難、肛門壓力增加,可能反復摩擦肛管皮膚,增加肛裂發(fā)生概率。痔核脫出或血栓形成時,局部血液循環(huán)受阻,肛周組織彈性下降,輕微外力即可造成裂傷。肛裂患者因疼痛恐懼排便,糞便滯留變硬,進一步加重排便困難,促使痔靜脈回流受阻,形成惡性循環(huán)。部分混合痔患者因肛管狹窄,排便時過度擴張肛門,直接導致肛裂。
肛裂繼發(fā)感染可能引起肛周膿腫,炎癥波及痔區(qū)黏膜導致充血水腫。陳舊性肛裂伴隨哨兵痔時,局部纖維化會改變肛管解剖結構,影響痔靜脈叢回流效率。少數(shù)患者因先天性肛管狹窄或括約肌痙攣,同時存在痔瘡與肛裂高風險。
建議保持規(guī)律排便習慣,每日攝入25克以上膳食纖維,避免久坐久站。出現(xiàn)肛門疼痛、便血等癥狀時,可溫水坐浴緩解不適,但需及時就醫(yī)明確診斷。臨床常用復方角菜酸酯栓促進肛裂愈合,地奧司明片改善痔靜脈回流,嚴重者可能需要痔動脈結扎術或肛裂切除術。
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