老崴腳可能由踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶松弛、肌肉力量不足、足部結(jié)構(gòu)異常、既往損傷未愈等原因引起，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、支具保護(hù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差
踝關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛或先天性關(guān)節(jié)囊松弛會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，輕微外力即可引發(fā)反復(fù)崴腳。此類情況需通過(guò)平衡訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)，如單腿站立練習(xí)，每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。嚴(yán)重者可穿戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具限制活動(dòng)范圍。
2、肌肉力量不足
腓骨長(zhǎng)短肌及脛骨前肌力量薄弱時(shí)，足部外翻緩沖能力降低，行走不平路面易發(fā)生內(nèi)翻崴腳。建議進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練，坐位勾腳尖抗阻維持5秒，每組15次，每日3組。游泳也有助于增強(qiáng)下肢肌群協(xié)調(diào)性。
3、足部結(jié)構(gòu)異常
高足弓或扁平足等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)改變足部受力分布，長(zhǎng)期異常應(yīng)力可導(dǎo)致距骨位置偏移。定制矯形鞋墊能重新分配足底壓力，緩解踝關(guān)節(jié)負(fù)荷。合并跟腱攣縮者需配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
4、既往損傷未愈
陳舊性踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂未完全修復(fù)時(shí)，瘢痕組織替代正常韌帶結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)機(jī)械穩(wěn)定性永久性下降。急性期后6周內(nèi)應(yīng)規(guī)范使用踝關(guān)節(jié)支具，配合超聲波治療促進(jìn)韌帶愈合。慢性期可考慮關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
5、神經(jīng)控制障礙
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，足部位置覺(jué)減退易引發(fā)步態(tài)異常。需控制原發(fā)病，同時(shí)進(jìn)行泡沫軸平衡板訓(xùn)練，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。夜間可穿戴防旋鞋預(yù)防意外崴腳。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)軟的運(yùn)動(dòng)鞋，選擇鞋幫較高且?guī)Х阑y路的鞋子。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘預(yù)防腫脹。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若半年內(nèi)崴腳超過(guò)3次，建議進(jìn)行踝關(guān)節(jié)MRI檢查評(píng)估韌帶狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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