早產(chǎn)兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)4萬(wàn)/μL需立即就醫(yī)排查感染或血液系統(tǒng)疾病。可能原因包括新生兒敗血癥、肺炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等,需通過(guò)血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確診斷。
早產(chǎn)兒白細(xì)胞異常升高通常提示嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥可能由B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體引起,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定、呼吸暫停等癥狀,需靜脈注射抗生素如注射用頭孢噻肟鈉、注射用美羅培南。肺炎可能伴隨呼吸急促、發(fā)紺,需氧療聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。壞死性小腸結(jié)腸炎常見(jiàn)腹脹、血便,需禁食并使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。部分患兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性骨髓增殖現(xiàn)象,但必須排除白血病等血液病。所有治療均需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,密切監(jiān)測(cè)生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。
家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好消毒隔離,避免探視減少感染風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)者母親需保持乳頭清潔,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。出院后定期復(fù)查血常規(guī),觀察有無(wú)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。居家環(huán)境保持通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。按計(jì)劃接種疫苗,尤其需重視肺炎球菌疫苗、Hib疫苗等侵襲性細(xì)菌感染的預(yù)防接種。
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