男性早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄可能與陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、心理壓力、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等因素有關(guān)。
通過(guò)停頓-擠壓法或停-動(dòng)法降低陰莖敏感度,重復(fù)進(jìn)行可延長(zhǎng)射精潛伏期。需伴侶配合訓(xùn)練,每周3-5次,持續(xù)2-3個(gè)月見(jiàn)效。配合盆底肌鍛煉能增強(qiáng)控制力。
使用利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑,性交前20分鐘涂抹龜頭降低敏感度??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感,需控制用量避免完全喪失快感。不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑需按需服用,帕羅西汀片需每日規(guī)律用藥。藥物可能引起頭暈、惡心等反應(yīng),嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
認(rèn)知行為治療可緩解焦慮和錯(cuò)誤性觀念,伴侶共同參與治療可緩解緊張關(guān)系。需進(jìn)行6-8次咨詢,配合家庭作業(yè)鞏固效果。對(duì)心因性早泄改善顯著。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥需辨證使用,針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位。配合艾灸和飲食調(diào)理,需持續(xù)1-3個(gè)月。濕熱體質(zhì)者需先清利濕熱再補(bǔ)益。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日常可食用山藥、牡蠣等食物,避免辛辣刺激飲食。進(jìn)行慢跑、深蹲等運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。性交前通過(guò)深呼吸放松,采用女上位等體位降低刺激強(qiáng)度。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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