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哪些因素會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒

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酮癥酸中毒的誘發(fā)因素主要有感染、胰島素使用不當(dāng)、飲食失控、應(yīng)激狀態(tài)、酗酒等。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、感染

感染是誘發(fā)酮癥酸中毒的常見原因，尤其是肺部感染、尿路感染等。感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，引起胰島素抵抗，同時(shí)感染產(chǎn)生的炎癥因子會(huì)加速脂肪分解，導(dǎo)致酮體生成增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀，需及時(shí)控制感染源。

2、胰島素使用不當(dāng)

1型糖尿病患者自行減少或停用胰島素，或胰島素注射技術(shù)不當(dāng)導(dǎo)致吸收不良，都可能誘發(fā)酮癥酸中毒。胰島素不足時(shí)，葡萄糖無法被有效利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。

3、飲食失控

過度限制碳水化合物攝入或暴飲暴食都可能誘發(fā)酮癥酸中毒。極低碳水化合物飲食會(huì)迫使機(jī)體大量分解脂肪，而暴飲暴食則可能導(dǎo)致血糖急劇升高。糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律、均衡的飲食，避免極端飲食行為。

4、應(yīng)激狀態(tài)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、心肌梗死等應(yīng)激情況會(huì)刺激升糖激素大量分泌，拮抗胰島素作用，促使脂肪分解加速。應(yīng)激還會(huì)導(dǎo)致脫水，進(jìn)一步加重酸中毒。這類患者需要密切監(jiān)測血糖和酮體水平。

5、酗酒

長期大量飲酒會(huì)抑制肝糖原分解，同時(shí)酒精代謝消耗大量NAD+，干擾三羧酸循環(huán)，促使酮體生成增加。酒精還會(huì)導(dǎo)致嘔吐、食欲不振，加重脫水和代謝紊亂。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒。

預(yù)防酮癥酸中毒需要糖尿病患者規(guī)律監(jiān)測血糖，合理使用胰島素，避免感染和應(yīng)激，保持均衡飲食。出現(xiàn)多飲多尿加重、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時(shí)，應(yīng)立即檢測血糖和酮體，并及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)要注意足部護(hù)理，預(yù)防感染，定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。保持適度運(yùn)動(dòng)，但避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，避免過度勞累和精神緊張。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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