產(chǎn)后皮埋避孕建議在分娩后6周進(jìn)行，需排除妊娠且哺乳期需謹(jǐn)慎評估。

1、時間選擇：

皮埋避孕最佳時機(jī)為產(chǎn)后6周后，此時子宮基本恢復(fù)，哺乳穩(wěn)定。順產(chǎn)無并發(fā)癥者可在出院前立即植入，但需注意產(chǎn)后21天內(nèi)排卵風(fēng)險。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦建議等待傷口愈合，避免感染。哺乳期女性需確認(rèn)孕激素類避孕藥對乳汁分泌無顯著影響。

2、醫(yī)學(xué)評估：

植入前需完成血常規(guī)、凝血功能檢查，排除活動性肝病或血栓病史。醫(yī)生會觸診乳房排除乳腺炎，評估子宮復(fù)舊情況。高血壓患者需控制血壓至140/90mmHg以下，糖尿病患者應(yīng)確保血糖穩(wěn)定。近期服用利福平等藥物者需調(diào)整用藥方案。

3、操作流程：

專業(yè)醫(yī)生在上臂內(nèi)側(cè)皮下植入依托孕烯或左炔諾孕酮硅膠棒，全程約5分鐘。術(shù)前局部麻醉，使用特制套管針植入6根4cm細(xì)棒。術(shù)后加壓包扎24小時，3天內(nèi)避免提重物。植入后需每日檢查植入部位有無紅腫熱痛，2周內(nèi)禁止盆浴。

4、效果維持：

皮埋避孕有效率99.5%，作用可持續(xù)3-5年。哺乳期女性產(chǎn)后6個月內(nèi)避孕效果與非哺乳期相同。植入后可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，通常6個月后規(guī)律。體重超過80kg者建議3年更換，普通人群可延至5年。取出后生育能力1個月內(nèi)即可恢復(fù)。

5、注意事項：

植入后前2個月需配合避孕套使用。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊應(yīng)立即就醫(yī)。定期每半年復(fù)查肝腎功能，哺乳期注意嬰兒體重增長情況。不適合人群包括乳腺癌病史、原因不明陰道出血者。突發(fā)植入部位劇痛或移位需急診處理。

產(chǎn)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合，每日補(bǔ)充1000mg鈣質(zhì)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌，避免跳繩等劇烈運(yùn)動。保持植入部位清潔干燥，沐浴后及時擦干。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或分泌物異常需及時復(fù)查，同時監(jiān)測新生兒黃疸變化。哺乳期每日飲水量需達(dá)2-2.5升，避免攝入酒精類消毒制劑。