扁平足可通過足弓觀察、足印測試、步態(tài)分析、疼痛評估及影像學檢查等方式判斷。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失,可能由遺傳、韌帶松弛、外傷或后天因素引起。
自然站立時從內側觀察足弓形態(tài),正常足弓與地面存在明顯空隙,扁平足則足弓塌陷或完全接觸地面。先天性扁平足在兒童期即可發(fā)現(xiàn),后天獲得性扁平足可能伴隨足部韌帶松弛或肌腱功能異常。
將足底沾水后踩在干燥紙板上,觀察足印形狀。正常足印中部內側呈月牙形缺損,扁平足足印中部缺損消失或變窄。濕足印法適合家庭初步篩查,但需注意測試時需均勻受力避免誤判。
行走時觀察足部動態(tài)變化,扁平足患者常出現(xiàn)足部過度內旋、鞋底內側磨損加劇。嚴重者可能伴隨跟骨外翻或膝關節(jié)代償性外翻,長期異常步態(tài)可能引發(fā)踝關節(jié)或腰部疼痛。
扁平足可能引發(fā)足底筋膜、踝關節(jié)或小腿肌肉慢性疼痛,疼痛多集中于足弓內側或足跟部。長時間站立、行走后癥狀加重是典型表現(xiàn),需與足底筋膜炎、跟腱炎等疾病進行鑒別。
X線可測量足弓角度評估骨骼結構,CT或MRI能顯示肌腱韌帶損傷情況。負重位X線檢查能準確測量距骨傾斜角、跟骨傾斜角等參數(shù),醫(yī)學影像診斷是臨床確診的金標準。
建議扁平足患者選擇有足弓支撐的功能鞋墊,避免長時間負重行走或穿平底鞋。兒童扁平足需定期復查足部發(fā)育情況,成人出現(xiàn)進行性疼痛或步態(tài)異常時應盡早就醫(yī)。日常可進行足底筋膜拉伸、小腿肌肉強化訓練,游泳等低沖擊運動有助于減輕足部負荷。
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