急性冠脈綜合征護理主要包括病情監(jiān)測、用藥管理、生活方式調(diào)整、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練等方面。急性冠脈綜合征是冠狀動脈血流急劇減少或中斷導(dǎo)致心肌缺血缺氧的臨床綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死。
密切監(jiān)測患者心率、血壓、血氧飽和度等生命體征變化,觀察胸痛性質(zhì)、持續(xù)時間及緩解情況。記錄24小時出入量,注意有無心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥表現(xiàn)。定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜等指標(biāo),評估心肌缺血程度和范圍。
嚴格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。注意觀察藥物不良反應(yīng),如出血傾向、肝功能異常等。硝酸甘油片需避光保存,舌下含服時取坐位以防低血壓。
急性期絕對臥床休息,病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量。飲食以低鹽低脂、易消化為主,控制總熱量攝入。戒煙限酒,避免寒冷刺激和情緒激動。保持大便通暢,必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
患者常出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒,需耐心解釋病情和治療方案。指導(dǎo)放松技巧如深呼吸訓(xùn)練,必要時請心理科會診。鼓勵家屬參與護理,建立社會支持系統(tǒng)。避免過度保護,幫助患者重建治療信心。
病情穩(wěn)定后制定個體化運動處方,從床邊活動逐步過渡到步行、爬樓梯等。監(jiān)測運動中心率、血壓和癥狀變化。出院后定期隨訪,參加心臟康復(fù)項目。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油噴霧劑,出現(xiàn)胸痛立即停止活動并就醫(yī)。
急性冠脈綜合征患者出院后需長期堅持藥物治療,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食注意控制鈉鹽和動物脂肪攝入,多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行適度有氧運動,如散步、太極拳等。隨身攜帶疾病應(yīng)急卡片,記錄用藥信息和緊急聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備不時之需。出現(xiàn)胸悶胸痛加重、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。
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