急性冠脈綜合征的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、心悸等。急性冠脈綜合征是冠狀動脈血流突然減少或中斷引起的心肌缺血性疾病,包括不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死。
胸痛是急性冠脈綜合征最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛,可放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛持續(xù)時間較長,通常超過15分鐘,休息或含服硝酸甘油可能無法緩解。胸痛可能與冠狀動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。
呼吸困難是急性冠脈綜合征的常見伴隨癥狀,患者可能感覺氣短或呼吸費力。心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血可引起呼吸困難。部分患者可能以呼吸困難為主要表現(xiàn),尤其在老年人和糖尿病患者中更為常見。
惡心嘔吐可能由心肌缺血刺激迷走神經(jīng)或心排血量減少導(dǎo)致胃腸道淤血引起。這些癥狀在急性冠脈綜合征中較為常見,尤其在下壁心肌梗死患者中更為突出。惡心嘔吐可能被誤認為胃腸道疾病,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
急性冠脈綜合征患者常出現(xiàn)冷汗,即皮膚濕冷且不伴隨發(fā)熱。這種出汗是由于交感神經(jīng)系統(tǒng)激活和應(yīng)激反應(yīng)引起。冷汗往往是嚴重心肌缺血的表現(xiàn),需引起高度重視。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)律或強烈的心跳感,可能與心肌缺血導(dǎo)致的心律失常有關(guān)。急性冠脈綜合征患者可能出現(xiàn)室性早搏、室性心動過速等心律失常,嚴重時可危及生命。心悸伴隨其他癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
急性冠脈綜合征患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和情緒激動。飲食上應(yīng)選擇低鹽低脂食物,控制體重和血壓。戒煙限酒,定期監(jiān)測血脂血糖。遵醫(yī)囑按時服藥,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療時機??祻?fù)期可進行適度有氧運動,如散步、太極拳等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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