心絞痛發(fā)作時應立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片,同時保持鎮(zhèn)靜。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
心絞痛急性發(fā)作時首先要保持靜止狀態(tài),避免任何體力活動以減少心肌耗氧量。立即舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,該藥物能快速擴張冠狀動脈改善供血,若5分鐘后未緩解可重復含服1次。同時采取坐位或半臥位姿勢,解開衣領保持呼吸通暢。若身邊無藥物,可通過緩慢深呼吸幫助緩解癥狀。發(fā)作期間需密切觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及是否放射至左肩臂,這些信息對后續(xù)診療有重要參考價值。
若含服硝酸甘油兩次后疼痛仍未緩解或持續(xù)超過20分鐘,需高度警惕急性心肌梗死可能,應立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運過程中應保持平臥位,避免自行走動加重心臟負擔。有冠心病病史者應隨身攜帶急救藥物,家屬需掌握心肺復蘇技能。日常需控制高血壓、高血脂等危險因素,避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素。建議定期復查心電圖、冠狀動脈CTA等檢查,必要時進行冠狀動脈造影評估血管狹窄程度。
心絞痛患者應建立健康生活方式,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動。遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期監(jiān)測血壓、血糖指標。外出時隨身攜帶急救卡注明病史和用藥信息,避免單獨前往高原、密閉空間等特殊環(huán)境。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長等預警信號,須及時到心血管內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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