心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、氣短、出汗等癥狀。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征,多與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)。
心絞痛發(fā)作時最常見的癥狀是胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部。疼痛持續(xù)時間通常為3-5分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種疼痛是由于心肌缺血缺氧導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢所致。
患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感,感覺像有重物壓在胸口。胸悶程度可從輕微不適到嚴(yán)重窒息感不等,多與體力活動或情緒激動相關(guān)。這是由于心肌供氧不足導(dǎo)致的心肌收縮功能障礙。
表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心跳沉重感。心肌缺血可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心律失常。患者可能感覺心跳漏拍或心跳劇烈撞擊胸壁,常伴有焦慮不安情緒。
呼吸困難是心絞痛的常見伴隨癥狀,尤其在活動時加重。心肌缺血導(dǎo)致心輸出量下降,肺部淤血,影響氣體交換?;颊呖赡芨杏X呼吸費力,需要深呼吸才能緩解。
心絞痛發(fā)作時常伴有冷汗,尤其是前額、手掌等部位。這是由于交感神經(jīng)興奮引起的應(yīng)激反應(yīng),出汗程度與疼痛嚴(yán)重程度相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷等表現(xiàn)。
心絞痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動,戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。飲食上應(yīng)選擇低鹽低脂食物,多吃蔬菜水果和全谷物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。定期監(jiān)測癥狀變化,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如硝酸甘油片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。出現(xiàn)癥狀加重或休息不能緩解時應(yīng)立即就醫(yī),警惕心肌梗死的發(fā)生。保持適度有氧運動如散步、游泳等有助于改善心血管功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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