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心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)哪種情況

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心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難、惡心或頭暈等情況。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足引起，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性、壓榨性或緊縮性的胸骨后疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或背部。

一、胸痛

胸痛是心絞痛最核心的癥狀，通常位于胸骨后或心前區(qū)，性質(zhì)多為壓榨性、緊縮性或沉重感，如同有重物壓在胸口。疼痛常由體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐或寒冷刺激誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油片后可在幾分鐘內(nèi)緩解。這種疼痛并非尖銳的刺痛，且位置相對(duì)固定。若胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘不緩解，或伴有大汗、瀕死感，需警惕急性心肌梗死可能，應(yīng)立即就醫(yī)。

二、胸悶

胸悶是心絞痛常見(jiàn)的伴隨癥狀，患者常描述為胸部憋悶、堵塞感或呼吸不暢，感覺(jué)空氣不夠用。這種感覺(jué)可能獨(dú)立出現(xiàn)，也可能與胸痛同時(shí)發(fā)生。胸悶的程度與心肌缺血的范圍和嚴(yán)重程度相關(guān)，在活動(dòng)后加重，安靜休息時(shí)減輕。部分不典型心絞痛患者可能僅表現(xiàn)為胸悶而無(wú)明顯胸痛，尤其在老年人和糖尿病患者中較為多見(jiàn)。

三、心悸

心悸指患者自覺(jué)心跳加快、加重或不規(guī)則，感覺(jué)心臟要跳出胸腔。心絞痛發(fā)作時(shí)，心肌缺血可誘發(fā)心臟自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致心率增快或出現(xiàn)期前收縮等心律失常，從而產(chǎn)生心悸感。心悸可能伴隨心前區(qū)不適，活動(dòng)后尤為明顯。持續(xù)或頻繁的心悸需通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查，以明確是否存在心律失常及其類型。

四、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣短或需要加深加快呼吸。心絞痛發(fā)作時(shí)，心肌缺血可導(dǎo)致左心室功能暫時(shí)性下降，影響肺部血液回流，從而引發(fā)肺淤血和呼吸困難，尤其在平臥時(shí)可能加重。這種呼吸困難常在體力負(fù)荷時(shí)出現(xiàn)，如爬樓梯、快步行走后，休息后可逐漸緩解，臨床上稱為勞力性呼吸困難。

五、惡心或頭暈

惡心或頭暈屬于心絞痛的伴隨癥狀或非典型表現(xiàn)。心肌缺血可刺激迷走神經(jīng)，反射性引起惡心、嘔吐、上腹部不適等胃腸道癥狀。同時(shí)，心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴隨血壓波動(dòng)或心律失常，導(dǎo)致腦部供血暫時(shí)減少，從而出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、乏力甚至短暫的暈厥感。這些癥狀容易被誤認(rèn)為胃腸道疾病或低血糖，需結(jié)合其他心臟癥狀綜合判斷。

心絞痛患者日常需注意生活方式管理，包括低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，避免過(guò)度勞累和情緒劇烈波動(dòng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳。遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物以控制病情，并定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等。一旦出現(xiàn)胸痛等癥狀發(fā)作，應(yīng)立即停止活動(dòng)，坐下或平臥休息，并舌下含服硝酸甘油。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，須立即呼叫急救電話前往醫(yī)院急診科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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