生完孩子腰疼可通過臥床休息、熱敷按摩、骨盆帶固定、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)后腰痛通常由骨盆松弛、肌肉勞損、缺鈣、姿勢(shì)不當(dāng)、腰椎間盤突出等原因引起。
產(chǎn)后初期建議每天臥床休息8-10小時(shí),選擇硬板床或中等硬度床墊,避免久坐久站。側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力,仰臥時(shí)在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。哺乳時(shí)用哺乳枕支撐背部,減少腰部肌肉持續(xù)緊張。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,每日2-3次,可配合紅外線理療燈使用。按摩時(shí)取俯臥位,沿脊柱兩側(cè)豎脊肌由下向上推按,重點(diǎn)按壓腎俞穴、大腸俞穴等穴位,每次10-15分鐘。注意避免直接按壓脊椎骨突部位。
選擇醫(yī)用級(jí)骨盆矯正帶,從髂嵴上方纏繞至恥骨聯(lián)合下方,每天佩戴6-8小時(shí),持續(xù)使用2-3個(gè)月。佩戴時(shí)保持正常呼吸不受限,松緊以能插入兩指為宜,夜間睡眠時(shí)需解除??膳浜蟿P格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
產(chǎn)后6周后開始低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如仰臥位抬腿、貓式伸展、臀橋訓(xùn)練等,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。水中走路或游泳能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),每周3次每次20分鐘。避免突然轉(zhuǎn)身、彎腰提重物等動(dòng)作,搬物品時(shí)應(yīng)屈膝下蹲保持腰部直立。
嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥,哺乳期禁用阿司匹林腸溶片。骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸。腰椎間盤突出患者可能需甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,所有藥物使用均需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。
產(chǎn)后飲食應(yīng)保證每日鈣攝入1000-1200毫克,多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免高跟鞋和過緊束腰,選擇有支撐功能的孕婦專用鞋。進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),如出現(xiàn)劇烈疼痛、下肢麻木或大小便功能障礙,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行產(chǎn)后42天復(fù)查,通過X線或MRI排除器質(zhì)性病變,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至康復(fù)科或骨科進(jìn)行專業(yè)治療。
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