腳腫痛關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腳部受到外力撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為腫脹疼痛伴活動受限。輕度損傷可通過冰敷患處、抬高患肢緩解,嚴重骨折需使用石膏固定。藥物可選擇活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑、布洛芬緩釋膠囊等緩解癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人群,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯。治療需減少負重活動,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛劇烈時可短期使用塞來昔布膠囊。
血尿酸水平升高導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛伴紅腫。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期使用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。日常需限制高嘌呤食物攝入。
自身免疫性疾病常累及手足小關(guān)節(jié),呈對稱性腫脹伴晨僵超過1小時。確診后需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于重癥患者。
細菌經(jīng)血行或傷口侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性炎癥,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,關(guān)節(jié)腔穿刺引流膿液,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡清創(chuàng)手術(shù)。治療期間需絕對制動患肢。
建議每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),選擇軟底寬松鞋具減少關(guān)節(jié)壓力??刂企w重在合理范圍可降低下肢關(guān)節(jié)負荷,適量補充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時至風濕免疫科或骨科就診完善血常規(guī)、尿酸檢測及關(guān)節(jié)影像學檢查。
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