心絞痛發(fā)作時的癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短、放射痛和伴隨癥狀。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能伴隨出汗、惡心等癥狀。
心絞痛發(fā)作時最常見的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛,疼痛感類似重物壓迫或緊縮感,可能持續(xù)數(shù)分鐘。疼痛通常由體力活動或情緒激動誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種疼痛與心肌缺血有關(guān),需及時就醫(yī)評估冠狀動脈狀況。
胸悶是心絞痛的典型表現(xiàn)之一,患者常描述為胸部沉重感或窒息感,可能伴隨呼吸困難。胸悶程度從輕微不適到嚴重壓迫感不等,通常在活動后加重。若胸悶持續(xù)不緩解,需警惕急性冠脈綜合征的可能。
心絞痛發(fā)作時可能出現(xiàn)氣短,尤其在體力負荷增加時更為明顯。氣短與心肌缺氧導(dǎo)致的心功能下降有關(guān),患者可能感覺呼吸費力或需要深呼吸。夜間平臥時氣短加重可能提示心力衰竭,需進一步檢查。
心絞痛疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或上腹部,這種牽涉痛易被誤診為其他疾病。放射痛通常為鈍痛或酸痛感,與心臟神經(jīng)分布有關(guān)。若放射痛伴隨冷汗或瀕死感,需立即就醫(yī)排除心肌梗死。
心絞痛可能伴隨冷汗、惡心、頭暈或焦慮等癥狀,這些癥狀由自主神經(jīng)激活引起。部分患者僅表現(xiàn)為不典型癥狀如乏力或消化不良,易被忽視。糖尿病患者更易出現(xiàn)無痛性心肌缺血,需定期進行心臟評估。
心絞痛患者應(yīng)避免過度勞累和情緒激動,保持低脂低鹽飲食,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物控制癥狀。建議定期進行心電圖和運動負荷試驗,評估心肌缺血程度,必要時接受冠狀動脈造影檢查。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即撥打急救電話。
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